מי מפחד מהזאב הגדול...? אה סליחה מרופא השיניים?

בואו נודה בזה- אף אחד לא מתעורר בחיוך בבוקר ומודיע בשמחה- היום יש לי תור אצל רופא השיניים! גם כשהכל תקין ואנחנו בטוחים שאין לנו צורך בסתימה או כל טיפול אחר- אנחנו עדיין חוששים ללכת לביקורת אצל רופא השיניים בכדי שלא יגלה שצריך טיפול כלשהו.
אבל יש את אלה שסתם לא אוהבים ללכת לרופא השיניים ויש את אלה שמפחדים. ממש ממש מפחדים. כמו כל פוביה אחרת- ישנה גם פוביה מרופאי שיניים וחשש גדול אצל אנשים עד כדי כך שהם יעשו הכל בכדי להמנע מלהגיע לביקורת (תרופות סבתא ומשככי כאבים על בסיס יומי) או שיעברו את הטיפול בהרדמה מלאה או בעזרת גז צחוק או אפילו ימשיכו להיות מטופלים אצל רופא הילדים שלהם מרוב שהם מפחדים.

אז אני פה בשביל להרגיע אתכם! כי נכון שטיפול אצל רופא השיניים הוא לא בראש הרשימה של הדברים המהנים שתכננתם לעצמכם אבל הוא חשוב ואסור לוותר עליו והוא בהחלט לא צריך להיות משהו שמפחדים ממנו.

הדבר הראשון שאתם חייבים לעשות הוא לסמוך על רופא השיניים שלכם. לבחור רופא שיניים שאתם מרגישים איתו בנח, סומכים עליו, יודעים שהוא בודק ביסודיות, מסביר כמו שצריך מפרט מה קורה בכל שלב ושלב וגם מרגיע אתכם לאורך הטיפול. רופא שיניים שאכפת לו מכם- שיודע שאתם מפחדים ושעושה הכל כדי שתרגישו בנח. וכמובן גם בודק לאחר הטיפול איך אתם מרגישים (הרי אתם לא מפסיקים להיות מטופלים שלו כדאתם יוצאים מהדלת לאחר הטיפול)

שני דברים שאני נעזר בהם בתור רופא שיניים מומחה שעוזרים למטופלים שלי להרגע הם:

1. סדציה-  הרדמה קלה (אילחוש מקומי) שניתן למטופל על מנת לעזור לו לעבור את הבדיקה או את הטיפול ללא הרגשה של אי נוחות או כאבים. ההרדמה המקומית עוזרת במקרים של חרדה.

2.מיקרוסקופ- הטיפול על ידי המיקרוסקופ החדשני מאפשר לי כרופא לראות בהגדלה של פי 24 את מה שקורה בתוך הפה של המטופל ולעבוד בצורה מדויקת יותר כזו שתגרום לפחות כאב ופחות פגיעה מסביב. במקביל- את כל מה שאני עושה המטופל יכול לראות על גבי המסך מולו ממש כמו לצפות בטלוויזיה וכך הוא פחות לחוץ וחלק מהתהליך.

עדיין לא השתכנעתם? עדיין קצת מפחדים? בואו להכיר אותי ולראות שאני רחוק מלהיות הזאב הרע!

קריוס ובקטוס מציגים- נזקי העששת

בכל פרסומת למשחת שיניים ומסטיק אתם נתקלים במילה הזו- עששת. האויב הגדול ביותר של השיניים ומקור העבודה של השינניות. העששת הזו שאתם שומעים וקוראים עליה היא מחלה זיהומית שגורמת להרס של כל רקמות השן ונגרמת מפעולה של חיידקים (קריוס ובקטוס זוכרים?) העששת מפריעה בדיבור ובלעיסה גורמת לאי נוחות ובשלים מתקדמים לכאב ויכולה להיות גורם לעקירות וטיפולי שורש. בקצרה- לא תענוג גדול בכלל.

מדובר בסיבה העיקרית לאובדן שיניים ולא במקרה חריג אלא בתופעה בריאותית נפוצה ביותר בלי שום קשר לגיל. אצל ילדים היא המחלה הכרונית הנפוצה ביותר והיא דורשת טיפול בהתאם ובהקדם, שכן היא יכולה לפגוע גם בשיניים הקבועות וגם בשיני החלב לפני שאלה נופלות.

מהם הגורמים לעששת?

1.      צריכת סוכרים באופן קבוע

2.      איכות הרוק והפרשת הרוק –מדובר בגורם תורשתי שלא ניתן לעשות הרבה לגביו שכן קצב גבוה של הפרשת רוק והפרשה מרובה עוזרים לנטרל חומציות בפה ולנקות אותו מסוכרים ושאריות של אוכל

3.      מבנה השיניים- שיניים צפופות עם חריצים עמוקים

4.      חיידקים הנמצאים על גבי השיניים

5.      הרגלי הגיינה וניקיון של הפה והשיניים-

איך ניתן למנוע עששת?

לא פחות חשוב מלדעת איך נגרמת עששת חשוב לדעת איך למנוע אותה.

חשוב להקפיד על הגיינה של הפה מעבר לצחצוח יומי קבוע. יש להשתמש במשחות שיניים מיוחדות, מי פה המכילים פלואור (לא בכמות מוגזמת על מנת לא להכתים את השיניים) , צריכה מתונה של סוכרים וביקור קבוע אצל השיננית.

איך מטפלים במצב של עששת?

במצב בו השן כבר נגועה בעששת רופא השיניים יבצע שחזור של השן על ידי סתימה של המקום- ינקה את האזור, יסגור את ההרס שנגרם וימנע חזרה של העששת. זגוגית השן אינה מתחדשת ולכן בכל נזק או הרס של השן יש צורך בשחזור שלה. במקרים חמורים יהיה צורך בטיפול שורש והרכבת כתר.

אז כמו שהבנתים- זה לא תענוד גדול וגם לא תענוג קטן- שמרו על השיניים שלכם והימנעו מעששת!

פי 24- טיפולי שיניים תחת מיקרוסקופ

תתארו לכם שרופא השיניים לא רק יכול לבדוק את השיניים ולטפל בהן- הוא יכול לראות פי 24 (!!!) מהגודל הרגיל מה באמת הולך שם בפנים ולספק טיפול מדויק. לא מדובר בטיפול עתידני אלא בטיפול שיניים תחת מיקרוסקופ.

לטיפול זה יתרונות רבים בכל תחומי רפואת השיניים אך בעיקר בטיפול שורש. בעת טיפול שורש ניתן לאבחן בדיוק את מיקום ודרגת הנזק בתעלות-עם ראייה מרבית וגישה מדויקת לאזור שמצריך טיפול.
הטיפול תחת המיקרוסקופ מאפשר לזהות את ההתפצלות של התעלות, סדקים בשן ובשורש ומאפשר טיפול ברמה גבוה התורמת לריפוי מהיר וטוב יותר מטיפול רגיל. בנוסף, יורד באופן משמעותי הסיכוי לצלקות, חתכים כאבים ונפיחות.

מעבר לטיפולי שורש הטיפול תחת מיקרוסקופ עוזר לתחומי שיניים נוספים כגון:

• רפואה משמרת- טיפול בעששת ומניעת טיפול שורש עתידי, השלמת שיניים שבורות וביצוע שחזורי שיניים ברמת דיוק גבוהה במיוחד.
• טיפולי חניכיים ושיננית- ניקוי אבנית גם תת חניכית, ביצוע ניתוחי חניכיים בצורה מדויקת.

העבודה המדויקת והזעירה שנעשית בעזרת הטיפול תחת המיקרוסקופ מאפשרת להמנע מניתוחים כירורגיים יקרים וכואבים במיוחד, ובמידת הצורך לסייע רבות בניתוח עצמו.

יש לקחת בחשבון שהעבודה עם המיקרוסקופ דורשת זמן רב שכן יש צורך בדיוק וריכוז של הרופא ולכן הטיפולים בעזרתו ארוכים יותר אך משתלמים הרבה יותר.

כתר זה לא רק לראש-כתרים לשיניים

כתר בשיניים נועד לשמור על השן ולתמוך בה לאחר ביצוע טיפול שורש וכן לשפר את מראה השיניים. רופא השיניים מתאים את הכתר לצורת השן ולחלל הפה כאשר יש מספר סוגים של כתרים בהם נעשה שימוש במהלך טיפולי שיניים כירורגיים ואסתטיים.

מתי יש צורך בהרכבת כתר על גבי השן?

1.      תיקון שן שחלק ממנה או כולה נשברה

2.      הגנה על שן סדוקה על מנת שלא תישבר

3.      תמיכה לאחר ביצוע שחזור של שן מסוימת

4.      הגנה על השן לאחר טיפול שורש

5.      השלמה של שן חסרה

6.      התאמת גוון השן בשיניים שלא ניתן להבהירן

זירקונה -כתרים מחרסינה:

כיום הכתרים המומלצים ביותר לשימוש הם כתרים מחרסינה. הסיבה לכך היא שחרסינה היא חומר חזק ועמיד והצבע שלה דומה לצבע השן המקורית. חלק מהכתרים הינם כתרים ממתכת בציפוי חרסינה וחלק מהכתרים הם כתרים מחרסינה מלאה שנקראים- זירקונה. העמידות והחוזק של שני הסוגים זהה אך על ידי שימוש בכתרים מחרסינה מלאה ניתן לשחזר את השיניים בצורה הדומה יותר לשיניים הטבעיות.

היתרונות של שימוש בכתרים מחרסינה מלאה:

1.      מדובר בחומר שאינו גורם לגירוי מקומי או כאבים

2.      החרסינה עמידה לחומצות וצבעי מאכל ולכן לא ייווצרו עליה כתמים של שתייה ואוכל

3.      הצבע לא דוהה לאורך השנים

4.      ניתן להרכיב כתר מחרסינה מלאה לאנשים שאלרגיים למתכות ולכן לא ניתן להרכיב להם כתרים ממתכת.

חשוב לדעת: 1.      הייצור של הכתר נעשה על ידי סורק אופטי לצורך התאמה מדויקת לשן לצורך הרכבה כמה שיותר מדויקת ודומה לשן המקורית 2.      הרכבת הכתר תבוצע על ידי כירורג המומחה לפה ולסת על מנת להתאים את הכתר לשן בצורה האופטימאלית. 3.       ברוב המקרים יעשה שימוש בכתרים מסוג זירקונה לצורך טיפולים אסתטיים 4.      ניתן להשתמש בכתרים מחרסינה גם בשיניים הקדמיות וגם בשיניים האחוריות 5.      כתרים מחרסינה מחזיקים מעמד לתקופה של בין חמש עד שמונה שנים 6.      מומלץ להימנע מלעיסת מזון קשה או דביק שעלול להוציא את הכתר ממקומו  .

שתלים זה לא רק בט"ו בשבט- השתלת שיניים

שימוש בשתלים לצורך השלמת שיניים חסרות לאחר עקירה הוא הפיתרון הטוב ביותר שמוצע כיום שכן ניתן להשתיל שיניים עמידות וחזקות שתשמשנה כמחליפות לשינים הפגועות ותמנענה פגיעה נוספת באזור. השתלת שיניים לרוב נעשית עם הפסקה בין שלב לשלב על מנת לתת למקום להתאושש ולהחלים אך כיום אפשרי לבצע השתלת שיניים ביום אחד ללא כאבים וללא תופעות לוואי.

מתי יש צורך בהשתלת שיניים?

1.      במקרה של פגיעה משמעותית בשן שמצריכה עקירה של אותה שן.

2.      פגיעה באיכות השיניים שקורית באופן טבעי עם ההזדקנות

3.      בעקבות הזנחה חמורה של השיניים שהובילה לזיהום חמור או דלקת שמחייבת עקירה של השיניים והשתלת חדשות במקומן.

4.      לאחר טיפול כירורגי שהסתבך

מהם השלבים בהשתלת שיניים?

1.      עקירה של השיניים

2.      ביצוע צילומי רנטגן לצורך הערכת מצב השיניים והעצם והזמנת שתלים

3.      הרכבת השתלים והמתנה על מנת לאפשר לעצם הלסת לצמוח מעל יזרה

4.      הרכבת כתר מעל השתל

השיטות להשתלת שיניים:

השתלת שיניים בשיטה הרב שלבית- בשיטה זו ההשתלה נעשית במספר שלבים כאשר ישנה המתנה של כחצי שנה בין שלב לשלב על מנת לאפשר לעצם הלסת לצמוח ולכסות את השתל ולמקום להחלים ולהתאושש. שיטה זו מתאימה לאנשים מבוגרים ולאנשים עם לסת חלשה.

השתלת שיניים בשיטה החד יומית- בשיטה זו ניתן לבצע את כל שלבי ההשתלה ביום אחד. ההשתלה מבוצעת במרפאה תחת הרדמה מקומית ללא כאבים וללא תופעות לוואי. שיטה זו מתאימה במקרים קלים אצל מטופלים צעירים ובריאים .

חשוב לדעת:

·         השתלת שיניים הינה תהליך ארוך עם הפסקה בין שלב לשלב.

·         התהליך כולו מבוצע תחת הרדמה מקומית ללא כאב.

·         יש ליטול אנטיביוטיקה לאחר הטיפול לצורך מניעת דלקות וזיהומים מקומיים.

עד לשורש הבעיה! טיפולי שורש

מדוע יש צורך בטיפול שורש?

השכבה האמייל היא השכבה הראשונה שמגנה על השן ולכן היא גם הראשונה שנפגעת במקרה של עששת. לאחר שהעששת עוברת את שכבת האמייל היא מתחילה להרוס את רקמות השן אחת אחרי השנייה- את שכבת הדנטין ועד למוך השן, השכבה הפנימית ביותר של השן. כאשר אותה שן נגועה בזיהום או בדלקת ולא ניתן לבצע סתימה רגילה אך לא מעוניינים לעקור אותה- מבצעים טיפול שורש.

טיפול שורש נועד למנוע עקירת שיניים, התרבות של החיידקים והתפשטות של הדלקת.

כיצד מתבצע טיפול שורש?

1.      הרופא יבצע צילום רנטגן לאבחן את מצב השן

2.      תינתן זריקת הרדמה מקומית למטופל

3.      הרופא יבצע ניקוי יסודי של תעלות השורש על מנת לנקות את השן מחיידקים ולמנוע חדירה של חיידקים נוספים לאזור

4.      הרופא יבצע סתימה של התעלות ולאחר מכן סתימה רגילה לקיבוע הטיפול

במקרים מסוימים ובהתאם למצב השן ניתן להכניס בורג מיוחד לתוך תעלות השורש ולקבע את השן על ידי בניית כתר מעליה. כך שן שבוצע בה טיפול שורש תהיה מוגנת יותר מפני עששת.

חשוב לדעת:

·         ברוב המקרים ניתן לבצע את טיפול השורש בטיפול אחד אך כאשר מדובר בדלקת או בזיהום שהתפשטו ופגעו בסביבת השן יהיה צורך במספר טיפולים בהם יש להוציא את הרקמה הפגועה ולנקות את השן באופן יסודי לפני סתימת התעלות.

·         לטיפול שורש סיבוכים אפשריים של פגיעה בתעלת העצב הראשית שתגרום לאיבוד חוש הטעם (באופן חלקי או מלא , זמני או קבוע) כמו כן יכולה להיווצר דלקת מקומית ולכן יש ליטול אנטיביוטיקה מיד לאחר הטיפול לצורך מניעה וטיפול.

טיפולי שורש הם טיפולים פשוטים יחסית המבוצעים באופן שוטף במרפאת השיניים. במקרים חמורים יבוצע טיפול השורש אצל מומחה בטיפול שורש או אצל כירורג פה מומחה.